Évaluateur qualité des ESSMS

Préparation à la Certification de personnes AFNOR Évaluateur Qualité des ESSMS.

Objectifs de la formation

Il s’agira de :

• se situer dans les enjeux et la règlementation du secteur social et médico-social
• maîtriser le cadre réglementaire de l’évaluation qualité fixé par le COFRAC et l’HAS
• travailler avec un référentiel qualité des ESSMS élaboré par l’HAS
• maîtriser les méthodes et techniques d’évaluation, notamment les 3 méthodes d’évaluation HAS :
  accompagné traceur, traceur ciblé, audit système
• planifier et préparer une évaluation externe
• réaliser une évaluation sur site
• formuler les constats, réaliser la cotation
• rédiger le rapport d’évaluation qualité, dans le cadre de l’HAS (SYNAE)

Contenu de la formation

Fondements de la qualité de la démarche d’évaluation

• connaître les principes de la qualité
• savoir mettre en pratique l’amélioration continue (cycle PDCA)
• connaître et savoir utiliser les différents outils de résolution de problème
• maîtriser le vocabulaire de l’évaluation
• appréhender le principe d’évaluation dans le secteur social et médico-social

L’évaluation qualité des ESSMS

• évolution de l’évaluation externe depuis 2002
• les recommandations de bonnes pratiques professionnelles émises par l’ANESM
• connaître le nouveau référentiel HAS d’évaluation de la qualité des ESSMS 2022
• cibler les documents pertinents à l’analyse documentaire
• rédiger un plan d’évaluation en prenant en compte les objectifs poursuivis et les contraintes de l’ESSMS
• la méthode de l’usager traceur
• la méthode du traceur ciblé
• la méthode de l’audit système

Savoir-être et savoir-faire de l’évaluateur

• connaître les règles de l’évaluation (déontologie, impartialité, indépendance vis-à-vis des évalués et de la
  hiérarchie, méthode fondée sur la preuve, etc…)
• les 7 principes de l’audit et les techniques : savoir questionner, écouter et reformuler
• savoir conduire une réunion de cadrage
• savoir communiquer avec l’ESSMS
• savoir recueillir les documents prévus par le CASF et ceux pertinents à la production de preuves

Les attendus réglementaires

• maîtriser les documents obligatoires des ESSMS et leur contenu tels que définies par l’HAS, le CASF, le
  code de la santé ou le code du travail : le projet d’établissement, le projet personnalisé, …
• repérer les exigences du circuit du médicament en ESSMS
• repérer les exigences des déclarations, traitement et communication des évènements indésirables
• repérer les attendus de la qualité de vie au travail
• détecter les écarts par rapport au cadre réglementaire

Les recommandations de bonnes pratiques

• savoir utiliser les recommandations de bonnes pratiques de l’HAS et se repérer au sein de la
  documentation
• identifier et connaître au sein des différentes recommandations les attendus dans les différents domaines du
  référentiel : bientraitance et éthique, droits de la personne accompagnée, expression et participation de la
  personne accompagnée, co-construction et personnalisation du projet d’accompagnement,
  accompagnement à la santé, accompagnement à l’autonomie, continuité et fluidité des parcours

Analyser les constats

• détecter les écarts et les hiérarchiser en fonction des risques détectés
• préparer les propositions et les préconisations à l’issue de l’évaluation à partir des éléments recueillis
  (notes, preuves, documents…)
• maîtriser la notation des critères standards et impératifs, savoir justifier sa notation
• rédiger un rapport d’évaluation sur la plateforme SYNAE incluant la notation et les axes forts ou de progrès
  identifiés, les éléments de preuve consultés et les éléments de justification si nécessaire
• connaître et apprécier le plan d’amélioration de la qualité

Connaissances du secteur médico-social

• posséder des connaissances sectorielles sur les processus et les services (terminologie, caractéristiques
  des organisations, pratiques spécifiques) afin de comprendre le contexte de l’évaluation
• connaître les méthodes évaluatives des politiques publiques

Stratégie et Qualité

• maîtriser des grilles de management stratégique (MARCHESNAY, PESTEL, SWOT)
• maîtriser le management de la qualité par les process et les procédures.